네이처 학술지가 소개한 "miracle drung" 위고비

네이처 학술지에서 2025년에 주목해야 하는 10가지 과학계 이슈 중 첫번째로 경구용 비만치료제가 소개되었다.

경구용 비만치료제, 일라이 릴리의 "오포글리프론" 은 현재 선풍적인 인기를 끌고 있는 위고비와 유사한 성분(GLP-1계열)으로 이루어진 치료제로 곧 임상시험 3단계에 들어섰다고 한다. 주목 받고 있는 이유는 2024년 네이처에서 "miracle drug" 라고 소개한 위고비와 유사하기 때문에 기대하는 바가 크다. 그럼, 다이어트계 혁신을 일으킨 위고비에 대해 자세히 알아보자.

네이처 학술지: https://www.nature.com/articles/d41586-024-03589-7

✓ about 위고비, wegovy

🇩🇰 덴마크 제약사 노보 노디스크(Novo Nordisk)에서 만들어진 위고비는 처음부터 비만치료제를 목적으로 만들어진 것은 아니였다.

위고비의 주성분은 세마글루타이드 (Semaglutide)으로 이루어졌는데, GLP-1 호르몬 유사체로 알려져 있다. GLP-1 성분은 원래 제2형 당뇨병 치료제로 개발된 약으로 시작되었다. 해당 성분 효과 중 부작용으로 체중 감소가 관찰되었고, 이후 이 효과를 주요 목표로 진행된 연구가 시작되면서 오늘날의 위고비 비만 치료제가 개발되었다.

2021년 처음 미국 FDA에서 비만 치료제로 승인되었고, 국내에서는 2024년 10월에 출시 되었으며 비급여 항목으로 환자 부담금이 높은 편임에도 선풍적인 인기를 자랑하고 있다.

GLP-1은 어떤 역활을 하는데?

우리 몸은 여러 호르몬이 작용하여 포만감과 배고픔을 느끼게 조절합니다. 이 과정에서 GLP-1이 중요한 역활을 맡고있다.

식욕 억제: 식욕을 조절하는 뇌의 센터 중추를 자극하여 배부르다고 인식하게 되어 식욕을 억제한다.
위 배출 지연: 위장에서 음식물을 천천히 보내는 역활로 식후 배부름이 오래 지속되어 과식이나 간식 섭취를 줄여준다.
혈당 조절: 혈당을 낮추는 인슐린 호르몬 분비를 도와 식후 혈당이 너무 높아지지 않도록 도와준다.

✓ HOW to use?

사용대상자

사용 가능한 대상자는 체질량 지수 BMI 30 이상이거나 BMI 27 이상이면서 다른 만성질환 (고혈압, 당뇨 등)을 동반 하고 있는 사람이다. 이 전에 충분한 생활 습관 개선 및 운동 또한 필요하며 의료진과 상담 후에 처방 받을 수 있다.

효과는?

사람마다 효과의 차이는 있으나 평균적으로 체중의 15% 감소를 보여주었으며, 이는 현재 비만 치료제 대비 혁신적인 결과라고 한다.

HOW?

자가 주사 형식💉으로 주 1회 투여 하며, 효과가 나타나기 까지 최소 3~4개월 꾸준한 사용이 필요하다. 용량이 다양하게 이루어져 있는 만큼 처음에 작은 용량 단위로 시작하여 4주 간격으로 점진적으로 용량을 증량 시키고, 최대 용량은 2.4mg 을 유지한다.

주 1회 사용, 꾸준히 3~4개월 사용 필요
작은용량으로 시작 → 4주 간격으로 점점 용량 늘리기
주사 부위: 위팔, 배 , 허벅지

보관하는 방법

개봉 하기 전에도 개봉한 후 보관에도 냉장 보관❄️ (2~8도)이 필요하며, 최대 6주간 보관가능하다.

가격

비급여 항목으로 부담금이 높은 편이다. 의원마다 다르며, 처방비 포함하여 한달기준으로 50만원 ~ 70만원정도 측정된다.

주의하세요

주의해야할 점은 일반적으로 두통, 구토, 설사, 변비와 같은 소화 장애가 나타날 수 있으며, 급성 췌장염, 담석증, 신부전과 같은 치료가 필요한 부작용이 나타날 수 있어 지속적인 의료진의 관리가 필요합니다. 임산부, 소아, 또는 GLP-1 작용제 알레르기가 있는 경우 사용에 있어 주의가 필요하기 때문에 반드시 의사와 상담이 필요합니다.

🚨사용 전 반드시 의사와 상담을 통해 사용 적합성에 대해 검사 하고 처방 받아야 합니다.

✓ 다른 비만 치료제는?

삭센다, Saxenda

위고비 출시 전 국내에서 널리 사용된 비만 치료제이며, 이 또한 GLP-1 수용체 작용제 중 하나로(리라글루타이드) 사용 되었다. 임상평가에서 평균적으로 체중의 약 7.5% 감량 효과는 나타났으나 주사투여를 매일 해야 하는 점에서 편의성이 떨어졌다.

펜터민, Phentermine

교감신경이라는 신경계를 자극하여 식욕을 억제하는 방법으로 단기간 사용 가능한 치료제 이다. 다만, 장기간 사용은 권장 되지 않으며 교감신경계 부작용으로 불면증, 심혈관계 부작용이 나타날 수 있다.

올리스타트 , Orlistat

지방 흡수를 억제하여 체중을 감소하는 효과를 보여준다. 비만 치료제로 사용되기 보단 과체중 관리 및 식단 조절을 보조하는 역활로 사용된다. 지방 흡수를 억제 하기 때문에 지방변, 복부 불쾌감 등 소화기능이 떨어질 수 있다.

✓ 종합적인 평가

2024 국내에 출시된 위고비는 GLP-1 유사체의 기전으로 기존 치료제 대비 효과, 안정성 부분에 있어 좋은 기록을 보여주고 있어 장기 사용 가능성도 기대해 볼 수 있다.

식욕 조절, 포만감의 지속성을 통해 현재 비만 치료제로서 우수한 체중 감량 효과를 보여주었으며 당뇨에도 도움이 되는 혈당 조절 효과도 나타났다. 매일 주사투여가 필요했던 삭센다에 비해 주 1회 주사 투여로 편의성이 개선되어 접근성에도 좋은 평가를 받고 있다.

다만 비급여 항목으로 책정되었기에 환자 부담금을 내야 하는 비용은 다소 높은 편으로 보여진다. 사용을 고려해야 한다면 올바른 사용 및 설명에 대해서 의료진과 충분한 상의가 필요하고, 지속적으로 철저한 관리가 필요할 것으로 보인다.

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비만치료제의 혁신, 위고비 완벽정리