고혈압, 증상이 없는데 약을 먹어야 되나요?

제 주변에서 실제로 많은 분들이 이렇게 얘기하시는 걸 본 것 같습니다. 오늘은 고혈압의 기본지식과 흔히 궁금해하는 점들을 다뤄보려고 합니다😀

고혈압의 기준은?📈

대부분 병원에서 재는 혈압을 생각하겠지만 고혈압은 혈압의 변동성을 고려해 평균 혈압으로 진단합니다.

보통 평균 혈압은 여러 날에 걸쳐 다양한 상황, 다양한 시간대에 20번 정도 측정하라고 하죠!

혈압은 진료실 혈압, 가정 혈압 종합적으로 판단하여 측정합니다.

병원에서랑 집에서 재는 혈압이 너무 차이가 나는데 어떡하나요..🤔

이런 경우에는 ⌚️24시간 활동 혈압 검사를 진행합니다. 착용하는 혈압계를 붙이고 하루동안 생활하면서 기계가 자동으로 혈압을 재주는 것이죠. 이를 통해 평소의 혈압을 확인하여 고혈압 진단 여부를 결정합니다.

올바른 자가 혈압 측정 방법🙂

혈압을 잴 때는 1-2분 정도 안정을 취해야 하며 아침에는 기상 후 1시간 이내에, 약💊이나 아침 식사🍚 이전에 측정하는 것이 좋고, 저녁에는 침상에 들기 전🛌에 측정합니다.

혈압은 보통 팔꿈치 위, 윗팔에서 측정하며, 양쪽 팔의 혈압이 다를 경우 더 높은 쪽의 혈압을 기준으로 합니다.

팔은 심장 정도의 높이에 위치하도록 하고 힘을 뺀 상태로 측정합니다.

고혈압이 진단되면 무조건 약 복용을 시작하나요?

고혈압으로 진단되었다고 무조건 약 복용을 시작하는 것은 아닙니다.

결국 고혈압을 조절하는 이유는 이로 인한 여러 합병증🧠🫀을 막기 위한 것이기 때문입니다. 그렇기 때문에 심뇌혈관계 위험인자가 얼마냐 있느냐에 따라 치료 접근방법은 달라집니다.

자, 그럼 아래에서 몇 개나 해당되는지 한번 따져볼까요?

위험인자의 갯수를 파악했으면 아래 표에서 혈압 치료계획을 함께 봅시다🦔

보기 좀 복잡하실 수 있는데, 🙄 결국 이 표에서 포인트는

대부분의 경우는 고혈압이라고 약을 시작하기 보다는 생활요법🏃을 먼저 시작한다는 것. 그러나!
위험인자가 3개이상이면서 고혈압이 있으면 무조건 약물치료를 시작하고, 심뇌혈관🤯이나 만성콩팥병이 있으면 고혈압 전단계인 130/80 이상일 때부터 약물 치료를 시작한다는 것입니다.

혈압을 내리는 생활요법이 뭐야?😲

여기서 소개한 5가지는 모두 권고등급 1 단계, 근거수준 A입니다. 즉, 여러 연구에 의해 강력한 증거와 근거가 입증된 것들로 고혈압 환자에게 추천되는 것들입니다.

혈압약 먹기 시작했는데 그럼 진짜 평생 먹어야 되는 거야..?🥲

결국 이 글의 시작에 있던 말인데, 반은 맞고 반은 틀린 말이라고 할 수 있습니다.😶‍🌫️

혈압약은 위에서 본 것처럼 위험도가 충분히 높은 사람에서 생활요법으로 한계가 있는 경우 시작하기 때문에 끊기가 어렵다고 볼 수 있습니다.

하지만 아주 일부 사람들에서 생활요법을 철저히 시행하면서 수년간 혈압이 잘 조절되는 분들은 약을 감량, 중단까지 하는 분들도 있기 때문에 무조건 백이면 백! 약을 시작하면 끊을 수 없다는 말도 옳지는 않습니다.

참고문헌>

1> 대한고혈압학회, 2022년 고혈압진료지침

2> 질병관리청 국가건강정보포털 [건강상식]

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