🤔 약국에서 약 살 때 한번 쯤은 이런 얘기 들어보신 적 있을 거에요~오늘은 왜 진통제를 꼭 식후에 먹으라고 하는지! 얘기해보려고 합니다.

💬 모든 약은 식후에 먹는게 아니야?

약은 약리작용이 다 다르기 때문에 약에 따라서 복용법이 다양합니다. 오히려 식사 후에 먹게 되면 흡수력이 떨어지거나 그 기전 때문에 식전에 먹어야 되는 약도 있습니다. 대표적으로 항구토제나 위점막보호제가 그렇죠 🤮

💬 진통제에도 종류가 있어!

진통제는 종류가 정말 다양합니다. 그 중에서 우리가 처방전 없이 약국에서 살 수 있는 약으로는 뭐가 있을까요?

🎈아세트아미노펜(타이레놀)

🎈이부프로펜 (이지엔식스, 캐롤에프, 애드빌)

🎈나프록센 (탁센)

이 중에 하나 정도는 드셔보셨을 것 같은데요🧐

이 약들은 몸에서 어떻게 작용하느냐에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 바로 AAP와 NSAID입니다.

💬 얘네가 어떻게 다른건데?

이걸 설명하기에 앞서, 우리의 몸은 통증을 어떻게 느낄까요? 그건 바로 '프로스타글란딘(PG)'를 통해서!입니다.

우리 몸 속 세포의 막을 자세히 들여다보면 인지질 이중층으로 이루어져 있습니다.

이 인지질이 분리되어 나오면서 아라키돈산(Arachidonic acid(AA))이 만들어지는데 이 친구가 어떤 효소를 만나느냐에 따라 다른 프로스타글란딘(PG)이 만들어집니다.😲

1) COX1을 만나서 만들어진 PG는 위나 장에서 점막을 보호하는 역할을 합니다.

2) COX2를 만나서 생기는 PG가 우리 몸이 아플 때 통증😫이나 열♨️을 일으킵니다.

3) 마지막으로 COX3는 뇌🧠,척수에 존재해서 여기서 만들어진 PG는 통증을 직접 일으키기보다는 통증을 느끼도록 명령을 합니다.

* COX =cyclooxygenase (사이클로옥시게나아제) 효소이름

💬 NSAID는 COX1,2를 막고 AAP는 COX3를 막는다!

그렇다면 앞서 본 약들은 어느 단계에 관여할까요?

그림에서처럼 NSAID계열 약들은 COX1, COX2를 모두 억제합니다.

그렇기 때문에 COX2를 막아 원래의 해열, 진통제 역할을 하지만, COX1도 막기 때문에 위장을 보호하는 PG를 억제하여 위 점막이 손상되는 것입니다.

그에 반해 AAP 약은 COX3를 막기 때문에 위 점막에 영향을 주지 않습니다.

이런 부작용 때문에 선택적으로 COX2만 억제하는 약도 있습니다. 하지만 이 약은 좀 더 강도가 높아서 의사와 상담 후 처방이 필요합니다.🤔

진통제는 안 먹으면 제일 좋겠지만..적어도 약 먹으면서 속 버리지 않으면 좋겠죠?🙂

참고문헌>

1> 'Prostanoids and other Inflammatory Mediators', Christian Waeber, Olesen, August 18, 2005

2> 'Recent development on COX-2 inhibitors as promising anti-inflammatory agents: The past 10 years', Zhiran Ju, Menglan Li , Junde Xu , Daniel C. Howell , Zhiyun Li , Fen-Er Chen, Acta Pharmaceutica Sinica B, Volume 12, June 2022